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Il connettivo

19 dicembre 2021

Come appare ovvio dal suo nome, una delle principali funzioni del tessuto connettivo è quella di connettere tessuti e organi. A differenza del tessuto epiteliale, che è composto da cellule strettamente adese con poco o nessuno spazio extracellulare in mezzo, le cellule del tessuto connettivo sono disperse in una matrice. La matrice di solito include una grande quantità di materiale extracellulare prodotto dalle cellule del tessuto connettivo che sono incorporate al suo interno. La matrice svolge un ruolo importante nel funzionamento di questo tessuto. Due componenti principali della matrice sono la sostanza fondamentale e le fibre proteiche. Questa sostanza fondamentale è solitamente un fluido (acqua), ma può anche essere mineralizzata e solida, come nelle ossa.
I tessuti connettivi si presentano in un'ampia varietà di forme, ma in genere hanno in comune tre componenti caratteristici: cellule, grandi quantità di sostanza fondamentale e fibre proteiche. La quantità e la struttura di ciascun componente è correlata alla funzione del tessuto, dalla sostanza fondamentale rigida nelle ossa che sostengono il corpo all'inclusione di cellule specializzate; per esempio, una cellula fagocitaria che fagocita gli agenti patogeni e libera anche il tessuto dai detriti cellulari.
La cellula più comune che si trova all'interno del tessuto connettivo è il fibroblasto. I polisaccaridi e le proteine ​​secrete dai fibroblasti si combinano con i fluidi extracellulari per produrre una sostanza fondamentale viscosa che, con le proteine ​​fibrose incorporate, forma la matrice extracellulare.

Tre tipi principali di fibre sono secrete dai fibroblasti: fibre di collagene, fibre elastiche e fibre reticolari.

Fibra di collagene

Costituita da subunità proteiche fibrose collegate tra loro per formare una fibra lunga e dritta. Le fibre di collagene, sebbene flessibili, hanno una grande resistenza alla trazione, resistono allo stiramento e conferiscono a legamenti e tendini la loro caratteristica elasticità e forza. Queste fibre tengono insieme i tessuti connettivi, anche durante il movimento del corpo.

Fibra elastica

Contiene la proteina elastina insieme a minori quantità di altre proteine ​​e glicoproteine. La proprietà principale dell'elastina è che dopo essere stata allungata o compressa, torna alla sua forma originale. Le fibre elastiche sono prominenti nei tessuti elastici presenti nella pelle e nei legamenti elastici della colonna vertebrale.

Fibra reticolare

Formata dalle stesse subunità proteiche delle fibre di collagene; tuttavia, queste fibre rimangono strette e sono disposte in una rete ramificata. Si trovano in tutto il corpo, ma sono più abbondanti nel tessuto reticolare degli organi molli, come fegato e milza, dove si ancorano e forniscono supporto strutturale al parenchima (cellule funzionali, vasi sanguigni e nervi dell'organo).

Tutti questi tipi di fibre sono incorporati nella sostanza fondamentale. Secreta dai fibroblasti, la sostanza fondamentale è costituita da acqua, polisaccaridi, in particolare acido ialuronico, e proteine. Questi si combinano per formare un proteoglicano con un nucleo proteico e rami polisaccaridi. Il proteoglicano attrae e intrappola l'umidità disponibile formando la matrice chiara, viscosa e incolore che ora conosciamo come sostanza fondamentale.

1. Funzioni dei tessuti connettivi

I tessuti connettivi svolgono molte funzioni nel corpo, ma soprattutto supportano e collegano altri tessuti; dalla guaina di tessuto connettivo che circonda le cellule muscolari, ai tendini che uniscono i muscoli alle ossa e allo scheletro. La protezione è un'altra importante funzione del tessuto connettivo, sotto forma di capsule fibrose e ossa che proteggono gli organi delicati e, naturalmente, il sistema scheletrico. Le cellule specializzate nel tessuto connettivo difendono il corpo dai microrganismi che entrano nel corpo. Il trasporto di fluidi, sostanze nutritive, rifiuti e messaggeri chimici è assicurato da tessuti connettivi fluidi specializzati, come sangue e linfa. Le cellule adipose immagazzinano l'energia in eccesso sotto forma di grasso e contribuiscono all'isolamento termico del corpo.

2. Embriologia

Il tessuto connettivo deriva dal Mesoderma recente.

3. Classificazione dei tessuti connettivi

Le categorie di tessuto connettivo includono quanto segue:

• Tessuto connettivo lasso: grandi quantità di sostanza fondamentale e meno fibre
  • Areolare
  • Adiposo
  • reticolare
• Tessuto connettivo denso: grandi quantità di fibre e meno sostanza fondamentale
  • Denso Regolare
  • Denso Irregolare
  • TC elastico
• Cartilagine: le cellule specializzate chiamate condrociti sono all'interno della matrice (cellule cartilaginee)
  • Cartilagine ialina
  • Cartilagine elastica
  • fibrocartilagine
• Osso: tessuto connettivo più forte con poca sostanza fondamentale, matrice dura di calcio e fosforo e cellule ossee specializzate chiamate osteociti
• Sangue – tessuto connettivo fluido, senza fibre – solo sostanza fondamentale (plasma) e cellule (rosse, bianche e piastrine)

3.1 Tessuto connettivo lasso

Il tessuto connettivo lasso si trova frammisto a molti organi, dove agisce sia per attutire i traumi che per legare insieme i tessuti. Consente all'acqua, ai sali e ai vari nutrienti di diffondersi attraverso le cellule e i tessuti adiacenti o incorporati.
Il tessuto adiposo consiste principalmente di accumulatori adiposi, chiamati adipociti che raccolgono i lipidi in forma di goccioline che riempiono la maggior parte del citoplasma (vedi figura 1). Un gran numero di capillari consente una rapida conservazione e mobilizzazione delle molecole lipidiche. Il grasso contribuisce principalmente all'immagazzinamento dei lipidi, può fungere da isolamento dalle basse temperature e dalle lesioni meccaniche e può proteggere gli organi interni come i reni e gli occhi.

Il tessuto areolare mostra poca specializzazione. Contiene tutti i tipi di cellule e le fibre descritti in precedenza ed è distribuito in modo casuale, simile a una rete (vedi fig. 2). Riempie gli spazi tra le fibre muscolari, circonda i vasi sanguigni e linfatici e sostiene gli organi nella cavità addominale. Il tessuto areolare è alla base della maggior parte degli epiteli e rappresenta la componente del tessuto connettivo delle membrane epiteliali.

Il tessuto reticolare è una struttura reticolare di supporto per organi molli come il tessuto linfatico, la milza e il fegato. Le cellule reticolari producono le fibre reticolari che formano la rete su cui si attaccano le altre cellule. Il suo nome deriva dal latino "reticulus", che significa "rete".

3.2 Tessuto connettivo denso

Il tessuto connettivo denso contiene più fibre di collagene rispetto al tessuto connettivo lasso. Di conseguenza, mostra una maggiore resistenza allo stiramento. Esistono tre categorie principali di tessuto connettivo denso: regolare, irregolare ed elastico.
Le fibre regolari del tessuto connettivo denso sono parallele l'una all'altra, migliorando la resistenza alla trazione e la resistenza allo stiramento nella direzione degli orientamenti delle fibre. Legamenti e tendini sono costituiti da tessuto connettivo regolare denso.

Nel tessuto connettivo denso e irregolare, la direzione delle fibre è casuale. Questa disposizione conferisce al tessuto una maggiore forza in tutte le direzioni e una minore forza in una particolare direzione. In alcuni tessuti, le fibre si incrociano e formano una maglia. In altri tessuti, l'allungamento in più direzioni si ottiene alternando strati in cui le fibre corrono con lo stesso orientamento in ogni strato, e sono gli strati stessi ad essere impilati ad angolo. Il derma della pelle è un esempio di tessuto connettivo denso irregolare ricco di fibre di collagene. I tessuti elastici densi e irregolari conferiscono alle pareti arteriose la forza e la capacità di riacquistare la forma originale dopo l'allungamento

Il tessuto connettivo elastico è un tessuto connettivo denso modificato che contiene numerose fibre elastiche oltre alle fibre di collagene, il che consente al tessuto di tornare alla sua lunghezza originale dopo l'allungamento. I polmoni e le arterie hanno uno strato di tessuto connettivo elastico che consente l'allungamento e il ritorno di questi organi alle dimensioni a riposo.

3.3 Cartilagine

L'aspetto caratteristico della cartilagine è dovuto alla presenza di polisaccaridi chiamati condroitina solfato, che si legano alle proteine ​​della sostanza fondamentale per formare proteoglicani. All'interno della matrice cartilaginea sono incorporati i condrociti , o cellule cartilaginee, e lo spazio che occupano è chiamato lacuna. Uno strato di tessuto connettivo denso e irregolare, il pericondrio, incapsula la cartilagine. Il tessuto cartilagineo è avascolare, quindi tutti i nutrienti devono diffondersi attraverso la matrice per raggiungere i condrociti. Questo è un fattore che contribuisce alla lentissima guarigione dei tessuti cartilaginei.

I tre principali tipi di tessuto cartilagineo sono cartilagine ialina, fibrocartilagine e cartilagine elastica.
La cartilagine ialina, il tipo più comune di cartilagine nel corpo, è costituita da fibre di collagene corte e disperse e contiene grandi quantità di proteoglicani. Al microscopio, i campioni di tessuto appaiono chiari. La superficie della cartilagine ialina è liscia. Sia forte che flessibile, si trova nella gabbia toracica e nel naso e copre le ossa dove si incontrano per formare articolazioni mobili. Costituisce un modello dello scheletro embrionale prima della formazione dell'osso. Una placca di cartilagine ialina alle estremità dell'osso consente una crescita continua fino all'età adulta.
La fibrocartilagine è dura perché ha spessi fasci di fibre di collagene disperse attraverso la sua matrice. Le articolazioni del ginocchio e della mandibola e i dischi intervertebrali sono esempi di fibrocartilagine.
La cartilagine elastica contiene fibre elastiche, collagene e proteoglicani. Questo tessuto fornisce supporto rigido ed elasticità. L'orecchio esterno contiene cartilagine elastica.

3.4 Osso

L'osso è il tessuto connettivo più duro. Fornisce protezione agli organi interni e sostiene il corpo. La matrice extracellulare rigida dell'osso contiene principalmente fibre di collagene incorporate in una sostanza fondamentale mineralizzata contenente idrossiapatite, una forma di fosfato di calcio. Entrambi i componenti della matrice, organico e inorganico, contribuiscono alle proprietà insolite dell'osso. Senza collagene, le ossa sarebbero fragili e si frantumarebbero facilmente. Senza cristalli minerali, le ossa si fletterebbero e fornirebbero poco supporto. Osteociti, cellule ossee, si trovano all'interno di lacune. L'istologia del tessuto osseo mostra una disposizione tipica degli osteociti in cerchi concentrici attorno a un canale centrale. L'osso è un tessuto altamente vascolarizzato. A differenza della cartilagine, il tessuto osseo può riprendersi dalle lesioni in un tempo relativamente breve.
L'osso spongioso sembra una spugna al microscopio e contiene spazi vuoti tra le trabecole, o archi dell'osso vero e proprio. È più leggero dell'osso compatto e si trova all'interno di alcune ossa e alla fine delle ossa lunghe. L'osso compatto è solido e ha una maggiore resistenza strutturale.

3.5 Sangue

Il sangue è un tessuto connettivo fluido. Il sangue ha due componenti: cellule e matrice fluida. Eritrociti, globuli rossi, trasportano ossigeno e parte dell'anidride carbonica. I leucociti sono responsabili della difesa da microrganismi o molecole potenzialmente dannosi. Le piastrine sono frammenti cellulari coinvolti nella coagulazione del sangue. Alcuni globuli bianchi hanno la capacità di attraversare lo strato endoteliale che riveste i vasi sanguigni ed entrare nei tessuti adiacenti. Nutrienti, sali e rifiuti vengono disciolti nella matrice liquida chiamata plasma e trasportati attraverso il corpo.
La linfa contiene una matrice liquida e globuli bianchi. I capillari linfatici sono estremamente permeabili, consentendo alle molecole più grandi e al fluido in eccesso degli spazi interstiziali, di entrare nei vasi linfatici. La linfa drena nei vasi sanguigni, fornendo molecole al sangue che altrimenti non potrebbero entrare direttamente nel flusso sanguigno. In questo modo, capillari linfatici specializzati trasportano i grassi assorbiti lontano dall'intestino e consegnano queste molecole al sangue.

4. Patologia

Una patologia del tessuto connettivo coinvolge le funzioni di connessione e sostegno all'interno del corpo.
Sono state classificati oltre 200 tipi differenti di patologie del connettivo. Sembra possano essere ereditati, causati da fattori ambientali, ma per la quasi totalità dei casi le cause sono sconosciute. Un elenco non competo delle malattie del connettivo nnective tissue diseases include, but are not limited to:

• Artrite reumatoide (vedi): si tratta della più comune forma di malattia del connettivo. Viene definita come patologia autoimmune, che signifca che il sistema immunitario attacca il corpo stesso. In questo disordine sistemico, il sistema immunitario crea infiammazione a carico delle articolazioni. Può coinvolgere il cuore, i polmoni e gli occhi. Colpisce più il sesso femminile che maschile.
• Sclerodermia (vedi): Una condizione autoimmune che provoca la formazione di tessuto cicatriziale nella pelle, negli organi interni (compreso il tratto gastrointestinale) e nei piccoli vasi sanguigni. Colpisce le donne più spesso degli uomini.
• Granulomatosi con Poliangite: Una forma di vasculite che colpisce il naso, i polmoni, i reni ed altri organi.
• Sindrome di Churg-Strauss: Un tipo di vasculite autoimmune che colpisce le cellule dei vasi sanguigni polmonari, del sistema digestivo, la pelle e i nervi.
• Lupus Eritematoso sistemico (vedi): Un disturbo che può causare infiammazione del tessuto connettivo in ogni luogo del corpo, dal cervello, alla pelle, al sangue, ai polmoni. Più comune nelle donne che negli uomini.
• Polimiosite/dermatomiosite: Malattia caratterizzata da infiammazione e degenerazione muscolare. Quando è a carico della cute si parla di dermatomiosite.
• Malattia del connettivo misto o Sindrome di Sharp: Una condizione che presenta alcune, ma non tutte, le caratteristiche di varie malattie del tessuto connettivo, come ill lupus, la sclerodermia e la polimiosite. Può anche avere caratteristiche della sindrome di Raynaud.

5. Secondo le 5 Leggi Biologiche

• Foglietto embrionale: Mesoderma recente. Durante la simpaticotonia si verifica una necrosi del tessuto, senza sintomi. Nella fase della Vagotonia si ha ricostruzione eccedente del tessuto necrotizzato. Si possono verificare infiammazione e foruncolosi;
• Senso biologico: Il senso biologico del connettivo è quello di connettere, collegare, attutire, distribuire le tensioni, sostenere le parti funzionali degli organi, garantire il sostentamento del corpo intero;
• Conflitto: Conflitto leggero di inadeguatezza e svalutazione in relazione all'area colpita ed al tipo di tessuto coinvolto. C'è un percepito di non riuscire a connettersi nell'ambito del proprio vissuto. Anche il sentito di non riuscire a sostenersi e sostentarsi in un vissuto di impotenza e svalorizzazione.

In base al tessuto coinvolto, possiamo avere:

• SBS del tessuto adiposo: non sentirsi strutturalmente adatti. Incapacità a proteggersi o necessità di avere dimensioni e visibilità aumentati. Esiti di traumi ripetuti in zome specifiche dove compare il lipoma o il liposarcoma;
• SBS connettivale: incapacità a sostenere e connettere aree del proprio corpo (ptosi). Nel caso della pelle c'è la comparsa delle rughe che possono alludere a svalutazione con sofferenza. Aver lasciato da parte il piacere, la gioia e la leggerezza della vita;
  La comparsa delle smagliature può avere a che fare con una rapida ed eccessiva dilatazione cutanea (gravidanza) in un contesto di rigidità e poca flessibilità;
• SBS cartilagineo: relativo all'incapacità di flettersi, di agire in base al proprio volere. Non riuscire a sostenere il carico di certi gesti. Rigidità e inflessibilità;
• SBS osseo: forte senso di incapacità, svalutazione profonda di se'. La persona sente di non reggersi, di non riuscire a sostenere il carico, di non essere resistente e forte;
• SBS sanguigno: legato a diversi sentiti, primo fra tutti un senso di svalutazione molto profondo che coinvolge il midollo osseo. Tristezza profonda e poca intenzione alla vita. Questioni delicate in ambito familiare, on percepito di mancanza di gioia.