Vaiolo
- Descrizione: Malattia infettiva e ritenuta contagiosa. Svariate le forme di presentazione, per cui l'etichetta "Vaiolo" non ha valore nella indagine del singolo quadro clinico.
- Foglietto embrionale: Mesoderma ed Ectoderma.
- Sintomi:
- febbre superiore ai 38,5 °C
- dolore muscolare e mal di schiena
- cefalea
- nausea, vomito
- lesioni enantematiche a livello della mucosa di bocca, lingua, palato e faringe
- rash cutaneo in primo luogo alla fronte, poi a tutto il viso, aree prossimali degli arti, tronco e infine mani e piedi
- Sviluppo di quattro possibili quadri:
- ordinario: dopo il rash le lesioni cutanee diventano papule; successivamente si riempiono di un liquido opalescente trasformandosi in vescicole. L'opacizzazione del liquido le trasforma in pustole sollevate, rotonde, tese e dure al tatto. Sono localizzate profondamente nel derma e dopo l'uscita del fluido si sgonfiano e si seccano, formando croste. Lasciano cicatrici depigmentate;
- modificato: soprattutto negli individui precedentemente vaccinati. Le lesioni sono in minor numero e a rapida soluzione;
- maligno: le lesioni sono localizzate a filo con la pelle quando nella forma ordinaria vi sarebbero le vescicole in rilievo. Febbre elevata e di lunga durata e sintomi classici della setticemia. Il rash alla lingua e al palato è esteso e le lesioni cutanee maturano lentamente. Le vescicole contengono poco fluido, possono contenere sangue;
- emorragico: estese emorragie della cute, delle mucose, delle membrane e del tratto gastrointestinale. Non si sviluppano vescicole e l'emorragia si sviluppa nel derma profondo, facendo apparire la cute nera quasi fosse carbonizzata. Presenta eritema, petecchie, emorragia della milza, del rene, del peritoneo, dei muscoli e, più raramente, dell'epicardio, del fegato, dei testicoli, delle ovaie e della colecisti.
- Attivazione: In base alla sintomatologia presentata. Percezione di attacco all'integrità, insudiciamento, deturpazione. Nelle forme più gravi od emorragiche può essere indagato l'ambito famigliare dove è possibile che vi siano condizioni di attacco da parte proprio della famiglia e dove il contatto con la famiglia sia particolarmente negativo.
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Giorgio Beltrammi
424 pagine B/N, 1450 termini circa e centinaia di immagini.
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