Top

Disturbi dei sintomi somatici

05 04 2025

Premessa

Questo studio è il tentativo di capire cosa dice la religione medica commerciale ufficiale, per poterla abbinare ai concetti della NMG® relativi alle Costellazioni Schizofreniche. Per farlo mi sono avvalso del "DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS - DSM-5-TR™", pubblicazione ufficiale valida in tutto il mondo.
Nota: Il mio è solo un tentativo di fare chiarezza su cosa sia il Disturbo dei sintomi somatici nell'ottica delle 5 Leggi Biologiche. Non può in alcun modo essere considerato un punto di riferimento per trattamenti o diagnosi. Non ho la pretesa di chiudere il tema, ma voglio che sia di stimolo ad altri studi, ricordando al lettore che il disturbo della sfera neuro-psico-comportamentale è esclusivamente soggettiva e personale.

Questo capitolo include il disturbo da sintomi somatici, il disturbo d'ansia da malattia, il disturbo fittizio.
Tutti i disturbi in questo capitolo condividono una caratteristica comune: la prominenza di sintomi somatici e/o ansia da malattia associata a disagio e compromissione significativi. Una caratteristica distintiva di molti individui con disturbo da sintomi somatici non sono i sintomi somatici in sé, ma piuttosto il modo in cui li presentano e li interpretano. L'incorporazione di componenti affettive, cognitive e comportamentali fornisce un riflesso più completo e accurato del vero quadro clinico di quanto si possa ottenere valutando solo i disturbi somatici.
Il fatto che non sia possibile determinare che un sintomo somatico abbia un sottostante processo patologico dimostrabile strumentalmente è un problema e rafforza il dualismo mente-corpo. Non è appropriato dare a un individuo una diagnosi di disturbo mentale solo perché non è possibile dimostrare una condizione medica riconosciuta. Inoltre, la presenza di una condizione medica riconosciuta non esclude la possibilità di un disturbo mentale consensuale, inclusi un sintomo somatico e un disturbo correlato. Forse a causa dell'attenzione predominante sulla mancanza di spiegazione medica, gli individui consideravano queste diagnosi come peggiorative e degradanti, implicando che i loro sintomi fisici non erano "reali".
Nel disturbo da sintomi neurologici funzionali, l'enfasi è sulla dimostrazione di prove cliniche di incompatibilità con processi patofisiologici riconosciuti. È importante notare che alcuni altri disturbi mentali possono inizialmente manifestarsi con sintomi principalmente somatici (ad esempio, disturbo depressivo maggiore, disturbo di panico).
Sebbene i sintomi somatici siano frequentemente associati a disagio psicologico e psicopatologia, alcuni disturbi da sintomi somatici e correlati possono insorgere spontaneamente e le loro cause possono rimanere oscure. Disturbi d'ansia e disturbi depressivi possono accompagnare i sintomi somatici e disturbi correlati. La componente somatica aggiunge gravità e complessità ai disturbi depressivi e d'ansia e si traduce in una maggiore gravità, compromissione funzionale e persino refrattarietà ai trattamenti tradizionali. In rari casi, il grado di preoccupazione può essere così grave da giustificare la considerazione di una diagnosi di disturbo delirante.

Diversi fattori possono contribuire ai sintomi somatici e disturbi correlati. Questi includono vulnerabilità genetica e biologica (ad esempio, maggiore sensibilità al dolore), esperienze traumatiche precoci (ad esempio, violenza, abuso, privazione), iatrogenesi medica (ad esempio, rafforzamento del ruolo di malato, eccessivi test diagnostici) e apprendimento (ad esempio, mancanza di rinforzo di espressioni non somatiche di disagio), nonché norme socioculturali che minimizzano o stigmatizzano la sofferenza psicologica rispetto alla sofferenza fisica.
Tutti questi disturbi sono caratterizzati dalla notevole attenzione alle preoccupazioni somatiche e dalla loro presentazione iniziale principalmente in contesti medici piuttosto che di assistenza sanitaria mentale.

1. Disturbo dei sintomi somatici

Gli individui con disturbo da sintomi somatici in genere presentano molteplici sintomi somatici che sono angoscianti o causano una significativa interruzione della vita quotidiana, sebbene a volte sia presente solo un sintomo grave, più comunemente il dolore. I sintomi possono essere specifici (ad esempio, dolore localizzato) o relativamente aspecifici (ad esempio, affaticamento). I sintomi a volte rappresentano normali sensazioni corporee o disagio che in genere non indicano una grave malattia. La sofferenza dell'individuo è autentica, indipendentemente dal fatto che sia o meno spiegata dal punto di vista medico.
I sintomi possono essere o meno associati a un'altra condizione medica. Le diagnosi di disturbo da sintomi somatici e di una malattia medica concomitante non si escludono a vicenda e spesso si verificano insieme. Ad esempio, un individuo può diventare gravemente disabile a causa dei sintomi del disturbo da sintomi somatici dopo un infarto miocardico non complicato, anche se l'infarto miocardico stesso non ha causato alcuna disabilità.
Se è presente un'altra condizione medica o un rischio elevato di svilupparne una (ad esempio, una forte anamnesi familiare), i pensieri, i sentimenti e i comportamenti associati a questa condizione sono eccessivi.

Gli individui con tale disturbo tendono ad avere livelli molto elevati di preoccupazione per la malattia. Valutano i loro sintomi corporei come eccessivamente minacciosi, dannosi o fastidiosi e spesso pensano al peggio per la loro salute. Anche quando ci sono prove del contrario, alcuni individui temono ancora la gravità medica dei loro sintomi. Nel grave disturbo da sintomi somatici, i problemi di salute possono assumere un ruolo centrale nella vita dell'individuo, diventando una caratteristica della sua identità e dominando le relazioni interpersonali. In genere sperimentano un disagio che è principalmente incentrato sui sintomi somatici e sul loro significato. Quando viene chiesto direttamente del loro disagio, alcuni individui lo descrivono colleganfolo ad altri aspetti della loro vita ("Mi impedisce di...", "Mi vedo costretto a..."), mentre altri negano qualsiasi fonte di disagio diversa dai sintomi somatici. La qualità della vita correlata alla salute è spesso compromessa, sia fisicamente che mentalmente.
Spesso c'è un elevato utilizzo dell'assistenza medica, che raramente allevia le preoccupazioni dell'individuo. Di conseguenza, l'individuo può cercare assistenza da più medici per gli stessi sintomi (Pellegrinaggio sanitario). Questi individui spesso sembrano non rispondere agli interventi medici e nuovi interventi possono solo esacerbare i sintomi presentati. Alcuni individui con il disturbo sembrano insolitamente sensibili agli effetti collaterali dei farmaci. Alcuni ritengono che la loro valutazione medica e il loro trattamento siano stati inadeguati.

Le caratteristiche cognitive includono attenzione focalizzata sui sintomi somatici, attribuzione di normali sensazioni corporee a malattie fisiche (possibilmente con interpretazioni catastrofiche), preoccupazione per la malattia, un concetto di sé di debolezza corporea e intolleranza ai disturbi corporei. Oltre all'ansia per la salute, le caratteristiche emotive possono includere affettività negativa, disperazione e demoralizzazione correlate ai sintomi somatici.
Le caratteristiche comportamentali associate possono includere ripetuti controlli corporei per anomalie, ripetute ricerche di aiuto medico e rassicurazioni ed evitamento dell'attività fisica. Ciò può portare a consultazioni mediche in cui gli individui sono così concentrati sulle loro preoccupazioni, sui sintomi somatici che non possono essere distratti in altre questioni. Qualsiasi rassicurazione da parte del medico sul fatto che i sintomi non sono indicativi di una grave malattia fisica, tende a essere di breve durata e/o è vissuta come se il medico non prendesse i loro sintomi con la dovuta serietà. Il suggerimento di indirizzare la persona ad uno specialista della salute mentale, può essere accolto con sorpresa o persino con un netto rifiuto.

Da considerare

1. Uno o più sintomi somatici che sono angoscianti o causano una significativa interruzione della vita quotidiana;
2. Pensieri, sentimenti o comportamenti eccessivi correlati ai sintomi somatici o ai problemi di salute associati, come manifestato da uno dei seguenti:
   • Pensieri sproporzionati e persistenti sulla gravità dei propri sintomi;
   • Livello persistentemente elevato di ansia per la salute o i sintomi;
   • Tempo ed energia eccessivi dedicati a questi sintomi o problemi di salute.

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non ha fatto esplicito cenno a questo disturbo nelle sue pubblicazioni. Tuttavia ha descritto il quadro di Costellazione Frontale che può portare a questo quadro. Si può supporre che l'enfasi con cui descrivono e vivono i sintomi sia da collegare alla Costellazione Mitomaniacale

2. Disturbo d'ansia da malattia

Il disturbo d'ansia da malattia comporta la preoccupazione di avere o di contrarre una grave malattia medica non diagnosticata. I ​​sintomi somatici non sono presenti o, se presenti, sono solo di lieve intensità. Una valutazione approfondita non riesce a identificare una grave condizione medica che spieghi le preoccupazioni dell'individuo. Mentre la preoccupazione può derivare da un segno o una sensazione fisica non patologica, il disagio dell'individuo non deriva principalmente dal disturbo fisico in sé, ma piuttosto dalla sua ansia per il significato, l'importanza o la causa del disturbo (ad esempio, la sospetta diagnosi medica). Se è presente un segno o sintomo fisico, spesso si tratta di una normale sensazione fisiologica (ad esempio, vertigini ortostatiche), una disfunzione benigna e autolimitante (ad esempio, tinnito transitorio) o un disagio corporeo non generalmente considerato indicativo di malattia (ad esempio, eruttazione).
Se è presente una condizione medica diagnosticabile, l'ansia e la preoccupazione dell'individuo sono chiaramente eccessive e sproporzionate rispetto alla gravità della condizione. La preoccupazione per l'idea di essere malati è accompagnata da una sostanziale ansia per la salute e la malattia. Gli individui con disturbo d'ansia per la malattia si allarmano facilmente per la malattia, ad esempio sentendo che qualcun altro si è ammalato o leggendo una notizia di cronaca sulla salute. Le loro preoccupazioni per una malattia non diagnosticata non rispondono a rassicurazioni mediche appropriate, test diagnostici negativi o decorso benigno. I tentativi del medico di rassicurare e attenuare i sintomi generalmente non alleviano le preoccupazioni dell'individuo e possono aumentarle.
Le preoccupazioni per la malattia assumono un posto di rilievo nella vita dell'individuo, influenzando le attività quotidiane e possono persino causare invalidità. La malattia diventa una caratteristica centrale dell'identità e dell'immagine di sé, un argomento frequente del discorso sociale e una risposta caratteristica agli eventi stressanti della vita. Gli individui con il disturbo spesso si esaminano ripetutamente (ad esempio, esaminando la propria gola allo specchio). Cercano eccessivamente la loro sospetta malattia (ad esempio, su Internet) e cercano ripetutamente rassicurazioni da familiari, amici o medici. Questa preoccupazione incessante spesso diventa frustrante per gli altri e può causare una notevole tensione all'interno della famiglia. In alcuni casi, l'ansia porta a un evitamento disadattivo di situazioni (ad esempio, visitare familiari malati) o attività (ad esempio, esercizio fisico) che questi individui temono possano mettere a repentaglio la loro salute.

Poiché credono di essere malati, gli individui con disturbo d'ansia da malattia si incontrano molto più frequentemente in contesti medici che in quelli di salute mentale. La maggior parte degli individui con tale disturbo ha un'assistenza medica estesa ma insoddisfacente. Generalmente hanno tassi elevati di utilizzo dei servizi medici e di salute mentale rispetto alla popolazione generale. In una minoranza di casi, gli individui sono troppo ansiosi per cercare assistenza medica ed evitano l'assistenza sanitaria medica.
Spesso consultano più medici per lo stesso problema e ottengono ripetutamente risultati negativi ai test diagnostici. A volte, l'assistenza medica porta a un'esacerbazione paradossale dell'ansia o a complicazioni iatrogene da test e procedure diagnostiche. Gli individui con il disturbo sono generalmente insoddisfatti della loro assistenza medica e la trovano inutile, spesso sentendo di non essere presi sul serio dai medici. A volte, queste preoccupazioni possono essere giustificate, poiché i medici a volte sono sprezzanti o rispondono con frustrazione o ostilità.

Da considerare

1. Preoccupazione di avere o contrarre una grave malattia;
2. Non sono presenti sintomi somatici o, se presenti, sono solo di lieve intensità. Se è presente un'altra condizione medica o c'è un rischio elevato di sviluppare una condizione medica (ad esempio, è presente una forte storia familiare), la preoccupazione è chiaramente eccessiva o sproporzionata;
3. C'è un alto livello di ansia per la salute e l'individuo è facilmente allarmato per lo stato di salute personale;
4. L'individuo mette in atto comportamenti eccessivi correlati alla salute (ad esempio, controlla ripetutamente il proprio corpo per segni di malattia) o mostra un evitamento disadattivo (ad esempio, evita appuntamenti dal medico e ospedali).

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non ha fatto esplicito cenno a questo disturbo nelle sue pubblicazioni. Tuttavia ha descritto il quadro di Costellazione Frontale che può portare a questo quadro.

3. Disturbo fittizio

La caratteristica essenziale del disturbo fittizio è la falsificazione di segni e sintomi medici o psicologici in un individuo o in altri individui, associati all'inganno. Gli individui con disturbo fittizio possono anche cercare un trattamento per sé stessi o per altra persona dopo l'induzione di lesioni o malattie.
I metodi di falsificazione della malattia possono includere esagerazione, fabbricazione, simulazione e induzione. Sebbene possa essere presente una condizione medica preesistente, il comportamento ingannevole o l'induzione di lesioni associate all'inganno fa sì che gli altri considerino tali individui (o, nel caso di disturbo fittizio imposto a un altro, la vittima) come più malati o compromessi, e questo può portare a un intervento clinico eccessivo. Gli individui con disturbo fittizio potrebbero, ad esempio, riferire sentimenti di depressione e pensieri o comportamenti suicidiari in seguito alla morte di un coniuge nonostante la morte non sia vera o l'individuo non abbia un coniuge; riferire in modo ingannevole episodi di sintomi neurologici (ad esempio, convulsioni, vertigini o svenimenti); manipolare un esame di laboratorio (ad esempio, aggiungendo sangue alle urine) per indicare falsamente un'anomalia; falsificare cartelle cliniche per indicare una malattia; ingerire una sostanza per indurre un risultato di laboratorio anomalo o una malattia; o ferirsi fisicamente o indurre una malattia in se stessi o in altri (ad esempio, iniettando materiale fecale per produrre un ascesso o per indurre sepsi).

Gli individui con disturbo fittizio imposto a se' stessi o disturbo fittizio imposto a un altro corrono il rischio di provare un forte disagio psicologico o un deterioramento funzionale causando danni a se' stessi e agli altri. Anche familiari, amici, leader religiosi e operatori sanitari sono spesso influenzati negativamente dal loro comportamento (ad esempio, tempo, attenzione e risorse dedicati per fornire assistenza medica e supporto emotivo al falsificatore). Gli individui con disturbo fittizio imposto a un altro a volte affermano falsamente la presenza di deficit educativi o disabilità nei loro figli per i quali richiedono un'attenzione speciale, spesso con notevole disagio per gli operatori dell'istruzione. Mentre alcuni aspetti dei disturbi fittizi potrebbero rappresentare un comportamento criminale (ad esempio, disturbo fittizio imposto a un altro, in cui le azioni del genitore rappresentano abuso e maltrattamento di un bambino), tale comportamento criminale e malattia mentale non si escludono a vicenda. Inoltre, tali comportamenti, inclusa l'induzione di lesioni o malattie, sono associati all'inganno.

Da considerare

Disturbo fittizio imposto a se stesso

1. Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici, o induzione di lesioni o malattie, associata a inganno identificato;
2. L'individuo si presenta agli altri come malato, compromesso o ferito;
3. Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di evidenti ricompense esterne.

Disturbo fittizio imposto a un altro

1. Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici, o induzione di lesioni o malattie, in un'altra persona;
2. L'individuo presenta un altro individuo (vittima) agli altri come malato, compromesso o ferito;
3. Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di evidenti ricompense esterne.

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non ha fatto esplicito cenno a questo disturbo nelle sue pubblicazioni. È però possibile supporre che si tratti di Costellazione Mitomaniacale con un terzo focolaio attivo nel relè delle vie biliari (Mitomaniacalità calunniatoria). Il bisogno di mentire e costruire una storia falsa, imponendo lesioni e allarme negli altri, appare plausibile.