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Disordini Neuro-Cognitivi (DNC)

28 07 2025

Premessa

Questo studio è il tentativo di capire cosa dice la religione medica commerciale ufficiale, per poterla abbinare ai concetti della NMG® relativi alle Costellazioni Schizofreniche. Per farlo mi sono avvalso del "DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS - DSM-5-TR™", pubblicazione ufficiale valida in tutto il mondo.
Nota: Il mio è solo un tentativo di fare chiarezza su cosa siano i Disordini Neuro-Cognitivi (DNC) nell'ottica delle 5 Leggi Biologiche. Non può in alcun modo essere considerato un punto di riferimento per trattamenti o diagnosi. Non ho la pretesa di chiudere il tema, ma voglio che sia di stimolo ad altri studi, ricordando al lettore che il disturbo illustrato in questo articolo è esclusivamente soggettivo e personaleDisturbi correlati a sostanze e dipendenza.

I disturbi neurocognitivi (DNC) iniziano con il delirium, seguiti dalle sindromi di DNC maggiore, DNC lieve e dai loro sottotipi eziologici. I sottotipi di DNC maggiore o lieve descritti in questo articolo sono:

1. DNC dovuta al morbo di Alzheimer;
2. DNC vascolare;
3. DNC con corpi di Lewy;
4. DNC dovuta al morbo di Parkinson;
5. DNC frontotemporale;
6. DNC dovuta a malattia da prioni.

La categoria DNC comprende il gruppo di disturbi in cui il deficit clinico primario è nella funzione cognitiva e che sono acquisiti piuttosto che evolutivi.
Sono quadri unici, tra le categorie del DSM-5, in quanto si tratta di sindromi per le quali la patologia sottostante, e spesso anche l'eziologia, possono essere potenzialmente determinate.

1. Domini Neurocognitivi

I criteri per le varie malattie non trasmissibili si basano su domini cognitivi definiti. La tabella sottostante fornisce, per ciascuno dei domini chiave, una definizione operativa, esempi di sintomi o osservazioni riguardanti compromissioni nelle attività quotidiane.

Dominio cognitivo	Sintomi e Osservazioni
Attenzione complessa: (attenzione sostenuta, attenzione divisa, attenzione selettiva, velocità di elaborazione)	• Maggiore: Presenta maggiori difficoltà in ambienti con stimoli multipli (TV, radio, conversazioni); è facilmente distratto da eventi concorrenti nell'ambiente. Non è in grado di prestare attenzione a meno che l'input non sia limitato e semplificato. Ha difficoltà a tenere a mente nuove informazioni, come ricordare numeri di telefono o indirizzi appena forniti, o riferire ciò che è stato appena detto. Non è in grado di eseguire calcoli mentali. Ogni pensiero richiede più tempo del solito e gli elementi da elaborare devono essere semplificati a uno o pochi. • Lieve: Le attività normali richiedono più tempo di prima. Inizia a trovare errori nelle attività di routine; trova che il lavoro richieda più controlli di prima. Pensare è più facile quando non è in competizione con altre cose (radio, TV, altre conversazioni, cellulare, guida).
Funzione esecutiva: (pianificazione, processo decisionale, memoria di lavoro, risposta al feedback/correzione degli errori, abitudini prevalenti/inibizione, flessibilità mentale)	• Maggiore: Abbandona progetti complessi. Ha bisogno di concentrarsi su un compito alla volta. Ha bisogno di affidarsi ad altri per pianificare le attività fondamentali della vita quotidiana o prendere decisioni. • Lieve: Maggiore sforzo richiesto per completare progetti in più fasi. Ha maggiori difficoltà nel multitasking o a riprendere un'attività interrotta da una visita o una telefonata. Può lamentare un aumento della stanchezza dovuto allo sforzo extra richiesto per organizzare, pianificare e prendere decisioni. Può riferire che i grandi raduni sociali sono più impegnativi o meno piacevoli a causa del maggiore sforzo richiesto per seguire conversazioni mutevoli.
Apprendimento e memoria: (memoria immediata, memoria recente [inclusa la rievocazione libera, la rievocazione guidata e la memoria di riconoscimento], memoria a lunghissimo termine [semantica; autobiografica], apprendimento implicito)	• Maggiore: Ripete se stesso nelle conversazioni, spesso all'interno della stessa conversazione. Non riesce a tenere traccia di una breve lista di articoli quando fa la spesa o dei programmi per la giornata. Richiede frequenti promemoria per orientarsi sui compiti da svolgere. • Lieve: Ha difficoltà a ricordare gli eventi recenti e si affida sempre di più alla compilazione di liste o al calendario. Necessita di promemoria occasionali o di riletture per ricordare i personaggi di un film o di un romanzo. Occasionalmente può ripetere se stesso per diverse settimane alla stessa persona. Perde la cognizione se le bollette sono già state pagate.
Linguaggio: (linguaggio espressivo [inclusi denominazione, ricerca delle parole, fluidità, grammatica e sintassi] e linguaggio recettivo)	• Maggiore: Presenta significative difficoltà con il linguaggio espressivo o ricettivo. Spesso usa frasi di uso generale come "quella cosa" e "sai cosa intendo" e preferisce pronomi generici piuttosto che nomi propri. In caso di compromissione grave, potrebbe non ricordare nemmeno i nomi di amici e familiari più stretti. Si verificano uso idiosincratico delle parole, errori grammaticali, spontaneità e economia di espressione. Si verificano stereotipie nel linguaggio; ecolalia e linguaggio automatico precedono tipicamente il mutismo. • Lieve: Presenta notevoli difficoltà nel trovare le parole. Può sostituire termini specifici con termini generici. Può evitare l'uso di nomi specifici di conoscenti. Gli errori grammaticali includono omissioni sottili o uso scorretto di articoli, preposizioni, verbi ausiliari, ecc.
Percettivo-motorio: (comprende le capacità comprese nei termini percezione visiva, visuo-costruttivo, percettivo-motorio, prassi e gnosi)	• Maggiore: Presenta significative difficoltà nelle attività precedentemente familiari (uso di utensili, guida di veicoli a motore), nell'orientarsi in ambienti familiari; è spesso più confuso al crepuscolo, quando le ombre e l'abbassamento dei livelli di luce modificano la percezione. • Lieve: Potrebbe aver bisogno di affidarsi maggiormente alle mappe o ad altri per le indicazioni. Utilizza appunti e segue gli altri per raggiungere un nuovo luogo. Potrebbe perdersi o disorientarsi quando non è concentrato sul compito. È meno preciso nel parcheggiare. Deve impegnarsi maggiormente in attività spaziali come falegnameria, assemblaggio, cucito o lavoro a maglia.
Cognizione sociale: (riconoscimento delle emozioni, teoria della mente)	• Maggiore: Comportamento chiaramente al di fuori dell'accettabile gamma sociale; mostra insensibilità agli standard sociali di modestia nell'abbigliamento o ad argomenti di conversazione politici, religiosi o sessuali. Si concentra eccessivamente su un argomento nonostante il disinteresse del gruppo o il feedback diretto. Intenzione comportamentale senza riguardo per la sicurezza (ad esempio, abbigliamento inappropriato per il tempo o il contesto sociale). In genere, ha scarsa consapevolezza di questi cambiamenti. • Lieve: Presenta lievi cambiamenti nel comportamento o nell'atteggiamento, spesso descritti come un cambiamento di personalità, come minore capacità di riconoscere segnali sociali o di leggere le espressioni facciali, diminuzione dell'empatia, aumento dell'estroversione o dell'introversione, diminuzione dell'inibizione o apatia o irrequietezza sottile o episodica.

2. Delirium

La caratteristica essenziale del delirium è un'acuta compromissione della coscienza caratterizzata da un disturbo dell'attenzione accompagnato da una ridotta consapevolezza dell'ambiente, entrambe caratteristiche fondamentali della coscienza normale. Il disturbo dell'attenzione si manifesta con una ridotta capacità di dirigere, focalizzare, sostenere e spostare l'attenzione. Le domande devono essere ripetute perché l'attenzione del soggetto divaga, oppure il soggetto può insistere con una risposta a una domanda precedente anziché spostare l'attenzione in modo appropriato. Il soggetto è facilmente distratto da stimoli irrilevanti. Il disturbo della consapevolezza influenza sia il pensiero interno che l'intuizione, nonché la difficoltà a dare un senso a ciò che accade nell'ambiente esterno. Il disturbo si sviluppa in un breve periodo di tempo, solitamente da poche ore a pochi giorni, e tende a fluttuare nel corso della giornata, spesso con un peggioramento serale e notturno al diminuire degli stimoli esterni di orientamento. L'anamnesi, l'esame obiettivo o i risultati di laboratorio indicano che il disturbo è una conseguenza fisiologica di una condizione medica sottostante, intossicazione o astinenza da sostanze, uso di un farmaco o esposizione a tossine, o una combinazione di questi fattori.

Il delirium si verifica spesso nel contesto di una DNC sottostante. La compromissione della funzione cerebrale degli individui con DNC lievi e gravi li rende più vulnerabili allo sviluppo di delirium. È presente un'alterazione concomitante in almeno un'altra area che può includere memoria e apprendimento (in particolare la memoria recente), disorientamento (in particolare rispetto al tempo e allo spazio), alterazione del linguaggio (in particolare la comprensione del significato), distorsione percettiva o un disturbo percettivo-motorio. I disturbi percettivi che accompagnano il delirium includono interpretazioni errate, illusioni o allucinazioni; questi disturbi sono tipicamente visivi, ma possono verificarsi anche in altre modalità e variano da semplici e uniformi a altamente complessi.
Il delirium è spesso associato a un disturbo del ciclo sonno-veglia e può includere sonnolenza diurna, agitazione notturna, difficoltà ad addormentarsi, sonnolenza eccessiva durante il giorno o veglia notturna. In alcuni casi, può verificarsi una completa inversione del ciclo sonno-veglia notte-giorno. I disturbi del ciclo sonno-veglia sono molto comuni.
Il soggetto con delirium può presentare disturbi emotivi, come ansia, paura, depressione, irritabilità, rabbia, euforia e apatia. Possono verificarsi rapidi e imprevedibili cambiamenti da uno stato emotivo all'altro. Lo stato emotivo alterato può manifestarsi anche con grida, urla, imprecazioni, borbottii, lamenti o altri suoni. Questi comportamenti sono particolarmente diffusi di notte e in condizioni di carenza di stimoli e stimoli ambientali.

Da considerare

1. Ridotta capacità di dirigere, focalizzare, sostenere e spostare l'attenzione, accompagnati da una ridotta consapevolezza dell'ambiente.
2. Si sviluppa in un breve periodo di tempo (solitamente da ore a pochi giorni) e tende a fluttuare in gravità nel corso della giornata.
3. Altro disturbo cognitivo (ad esempio, deficit di memoria, disorientamento, linguaggio, capacità visuospaziali o percezione).
4. Evidenza che il disturbo sia una conseguenza fisiologica diretta di un'altra condizione medica, di un'intossicazione o di una sospensione di sostanze (ad esempio, dovuta a una droga o a un farmaco), o all'esposizione a una tossina, oppure sia dovuto a molteplici eziologie.

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non fa accenni particolari sui DNC, all'interno delle sue pubblicazioni, ma ha effettuato un profondo studio sui disagi del comportamento, descrivendo le Costellazioni Schizofreniche. Condizioni simili al delirium possono essere osservate nella Costellazione Sensoria e Postsensoria, nella Costellazione occipitale e Fronto-Occipitale.
Fuggire da qualcosa che, sebbene di manifesti lentamente, è molto pericoloso. Qualcosa della propria realtà vicina ha portato danno nel corso del tempo e ha sorpassato il limite dell'accettabile, perciò la "decora" la realtà affinché sia meno dannosa.
Fuga dalla realtà. Confusione tra il regno diurno e quello dei sogni.
La persona non è in contatto con la realtà perché inaccettabile e immodificabile. Non solo gli è conveniente non contattarla, ma altera anche il modo di comunicare in tale contesto. Il ribaltamento giorno/notte è giustificato dal fuggire da una realtà diurna per dirigersi verso quella notturna, più vivibile.

3. DNC Maggiori e Lievi

I DNC maggiori e lievi si collocano in uno spettro di compromissione cognitiva e funzionale. Il DNC maggiore corrisponde approssimativamente alla demenza. La caratteristica principale dei DNC è il declino cognitivo acquisito in uno o più domini cognitivi.
Le preoccupazioni mnemoniche includono la difficoltà a ricordare una breve lista della spesa o a tenere traccia della trama di un programma televisivo; le preoccupazioni esecutive includono la difficoltà a riprendere un compito quando interrotto, a organizzare la documentazione fiscale o a pianificare un pasto per le feste.
A livello di DNC lieve, è probabile che l'individuo descriva questi compiti come più difficili o come richiedenti tempo o sforzi supplementari o strategie compensative.La sua famiglia potrebbe non notare tali sintomi o potrebbe considerarli normali, in particolare negli anziani.
A livello di DNC grave, tali compiti possono essere completati solo con assistenza o possono essere abbandonati del tutto. Presenta una compromissione di gravità sufficiente a interferire con l'indipendenza, tanto che altri dovranno farsi carico di compiti che in precedenza era in grado di svolgere autonomamente.
Gli individui con DNC lieve manterranno l'indipendenza, sebbene possa esserci una lieve interferenza con le funzioni o un'indicazione che i compiti richiedono più impegno o più tempo rispetto a prima.

3.1 DNC Maggiore

• Evidenza di un declino cognitivo significativo rispetto a un precedente livello di prestazione in uno o più domini cognitivi (attenzione complessa, funzioni esecutive, apprendimento e memoria, linguaggio, percettivo-motoria o cognizione sociale) basato su:
  1. Preoccupazione da parte dell'individuo, di un informatore esperto o del medico che si sia verificato un declino significativo delle funzioni cognitive;
  2. Una compromissione sostanziale delle prestazioni cognitive.
• I deficit cognitivi interferiscono con l'indipendenza nelle attività quotidiane (ad esempio, richiedono assistenza per attività strumentali complesse della vita quotidiana come pagare le bollette o gestire i farmaci).

3.2 DNC Lieve

• Evidenza di un modesto declino cognitivo rispetto a un precedente livello di prestazioni in uno o più domini cognitivi (attenzione complessa, funzioni esecutive, apprendimento e memoria, linguaggio, cognizione percettivo-motoria o sociale) basata su:
  1. Preoccupazione da parte del soggetto, di un informatore esperto o del medico che si sia verificato un lieve declino delle funzioni cognitive;
  2. Una modesta compromissione delle prestazioni cognitive
• I deficit cognitivi non interferiscono con la capacità di indipendenza nelle attività quotidiane (ovvero, le attività strumentali complesse della vita quotidiana come pagare le bollette o gestire i farmaci sono preservate, ma potrebbero essere necessari uno sforzo maggiore, strategie compensatorie o accomodamenti).

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non fa accenni particolari sui DNC, all'interno delle sue pubblicazioni, ma ha effettuato un profondo studio sui disagi del comportamento, descrivendo le Costellazioni Schizofreniche. Condizioni simili possono essere osservate nella Costellazione endodermica o Costernazione, nella Costellazione del cervelletto o della Morte emotiva e nella Costellazione Post-sensoria, non potendosi escludere una sovrapposizione delle precedenti (Costellazione verticale).
Ritirata per stanchezza rispetto a una realtà pericolosa e soffocante. Può avvenire sul piano percettivo (corteccia cerebrale) e a livello arcaico (tronco cerebrale) di sopravvivenza. La sua funzione è puramente quella di sopravvivere. Perdite relazionali, eccessiva richiesta prestazionale, perdita delle condizioni ideali, possono innescare il fenomeno protettivo di distacco da un contesto invivibile. Una delle forme di sopravvivere è procurarsi cure da parte di chi ci sta attorno, ma l'uso di farmaci non arreca alcun beneficio.

4. DNC maggiore o lieve da malattia di Alzheimer

Le caratteristiche principali di un DNC del genere includono un esordio insidioso e una progressione graduale di sintomi cognitivi e comportamentali. La presentazione tipica è amnesica (ovvero con compromissione della memoria e dell'apprendimento). Una percentuale significativa di individui presenta sintomi comportamentali prima dell'esordio dei sintomi cognitivi. Nella fase di DNC lieve, si manifesta tipicamente con compromissione della memoria e dell'apprendimento, talvolta accompagnata da deficit delle funzioni esecutive. Nella fase grave, anche le capacità visuo-costruttive/percettivo-motorie e il linguaggio (ad esempio, il recupero delle parole) saranno compromessi.
La cognizione sociale tende a essere preservata fino a uno stadio avanzato della malattia.
I sintomi si estendono oltre i deficit cognitivi, includendo sintomi neuropsichiatrici come agitazione, apatia, depressione, deliri e disturbi del sonno. Possono anche essere descritti come sintomi comportamentali e psicologici della demenza e sono stati osservati in disturbi neurocognitivi di tutte le eziologie. I sintomi neuropsichiatrici portano a disabilità, peggioramento della qualità della vita, maggiore compromissione delle attività quotidiane, declino cognitivo e funzionale più rapido, maggiore carico di cura, istituzionalizzazione precoce e mortalità accelerata.

Da considerare

• Presenza di un disturbo neurocognitivo maggiore o lieve.
• Esordio insidioso e una progressione graduale del deterioramento in uno o più domini cognitivi.
• Sono presenti le seguenti condizioni:
  • Chiara evidenza di declino della memoria e dell'apprendimento.
  • Declino cognitivo progressivo e graduale.

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non fa accenni particolari sui DNC, all'interno delle sue pubblicazioni, ma ha effettuato un profondo studio sui disagi del comportamento, descrivendo le Costellazioni Schizofreniche. Condizioni simili possono essere osservate nella Costellazione endodermica o Costernazione, nella Costellazione del cervelletto o della Morte emotiva e nella Costellazione Post-sensoria, non potendosi escludere una sovrapposizione delle precedenti (Costellazione verticale). A questo proposito invito il lettore a leggere questo articolo

5. DNC Frontotemporale Maggiore o Lieve

Disturbo che comprende diverse varianti sindromiche caratterizzate dal progressivo sviluppo di alterazioni comportamentali e di personalità e/o disturbi del linguaggio. Presentano distinti quadri di atrofia cerebrale e alcune neuropatologie peculiari.
Gli individui con DNC frontotemporale comportamentale maggiore o lieve presentano vari gradi di apatia o disinibizione. Possono perdere interesse per la socializzazione, la cura di sé e le responsabilità personali, o manifestare comportamenti socialmente inappropriati. La capacità di comprensione è solitamente compromessa, e questo spesso ritarda la consultazione medica. Gli individui possono sviluppare cambiamenti nello stile sociale e nelle convinzioni religiose e politiche, con movimenti ripetitivi, accumulo compulsivo, alterazioni del comportamento alimentare e iperoralità. Può verificarsi una perdita del controllo sfinterico. Il declino cognitivo è meno evidente.
Sintomi neurocognitivi comuni sono la mancanza di pianificazione e organizzazione, la distraibilità e la scarsa capacità di giudizio. Sono presenti deficit nelle funzioni esecutive, come scarse prestazioni nei test di flessibilità mentale, ragionamento astratto e inibizione della risposta, ma l'apprendimento e la memoria sono relativamente risparmiati e le capacità percettivo-motorie sono quasi sempre preservate nelle fasi iniziali.
Gli individui con DNC frontotemporale del linguaggio maggiore o lieve presentano afasia primaria progressiva a esordio graduale, con due sottotipi comunemente descritti: variante semantica e variante agrammatica/non fluente; ciascuna variante presenta caratteristiche distintive e una neuropatologia corrispondente. Una terza forma di declino progressivo del linguaggio, chiamata afasia progressiva logopenica, è associata a disfunzione temporoparietale sinistra.

Da considerare

• Presenza di un disturbo neurocognitivo maggiore o lieve.
• Esordio insidioso e una progressione graduale.
• Presenza dei seguenti sintomi:
  • Disinibizione comportamentale.
  • Apatia o inerzia.
  • Perdita di simpatia o empatia.
  • Comportamento perseverante, stereotipato o compulsivo/ritualistico.
  • Iperoralità e cambiamenti nella dieta.
  • Declino evidente delle capacità cognitive sociali e/o esecutive.
  • Declino evidente delle capacità linguistiche, come produzione linguistica, ricerca delle parole, denominazione degli oggetti, grammatica o comprensione delle parole.
  • Risparmio relativo dell'apprendimento, della memoria e della funzione percettivo-motoria.

Ipotesi alla luce delle 5LB: La variabilità delle manifestazioni sintomatologiche, non consente di collocare questa sindrome in uno dei quadri Costellativi descritti dal Dr. Hamer.
Ci sono segni di coinvolgimento del Tronco cerebrale e della corteccia sia insulare che non insulare.

6. DNC maggiore o lieve a corpi di Lewy

Disturbo neurocognitivo maggiore corrispondente alla condizione nota come demenza a corpi di Lewy (DCL). Include non solo il deterioramento cognitivo progressivo (con alterazioni precoci dell'attenzione, delle funzioni esecutive e delle capacità visuo-percettive, piuttosto che dell'apprendimento e della memoria), ma anche allucinazioni visive ricorrenti e complesse; e sintomi concomitanti di disturbo comportamentale del sonno REM (che può essere una manifestazione molto precoce); così come allucinazioni in altre modalità sensoriali, apatia, ansia, depressione e deliri. I sintomi cognitivi possono fluttuare secondo uno schema che può assomigliare a un delirio, per il quale può essere presente o meno un fattore scatenante adeguato.
Un'altra caratteristica fondamentale è il parkinsonismo spontaneo; questo può spesso essere relativamente lieve. I soggetti con tale disturbo manifestano frequentemente cadute ripetute, sincope o altri episodi transitori di mancanza di reattività. Possono essere osservate disfunzioni autonomiche, tra cui ipotensione ortostatica, stipsi e incontinenza urinaria; possono essere osservate anche ipersonnia e iposmia.

Da considerare

• Presenza di un disturbo neurocognitivo maggiore o lieve.
• Esordio insidioso e progressione graduale.
• Cognizione fluttuante con variazioni pronunciate nell'attenzione e nella vigilanza.
• Allucinazioni visive ricorrenti, ben formate e dettagliate.
• Caratteristiche spontanee del parkinsonismo.

Ipotesi alla luce delle 5LB: Il Dr. Hamer non fa accenni particolari sui DNC, all'interno delle sue pubblicazioni, ma ha effettuato un profondo studio sui disagi del comportamento, descrivendo le Costellazioni Schizofreniche. Condizioni simili possono essere osservate nella Costellazione Post-sensoria, nella Costellazione occipitale, nella Costellazione del cervelletto.
Si tratta comunque di una risposta ad un mondo che la persona vive come invivibile e ostile. Affrontare la quotidianità diventa uno stress invalicabile, per cui la persona "si spegne" e si distrae. Le allucinazioni indicano la costruzione di un mondo alternativo e la lentezza nel fare e nella decisione, sembrano proprio indicare la necessità di procrastinare il più possibile gli avvenimenti più difficili.

7. DNC vascolare maggiore o lieve

L'eziologia vascolare può variare dall'ictus dei grandi vasi alla malattia microvascolare; la presentazione è quindi molto eterogenea, derivante dal tipo di lesioni vascolari e dalla loro estensione e localizzazione. Le lesioni possono essere focali, multifocali o diffuse e presentarsi in varie combinazioni. I meccanismi patogenetici responsabili del danno parenchimale cerebrale includono ipoperfusione e ipossia, stress ossidativo e infiammazione che portano a disfunzione endoteliale, compromissione dell'autoregolazione e interruzione dell'accoppiamento neurovascolare. Molti individui con DNC vascolare presentano infarti cerebrali multipli, con un declino cognitivo acuto, graduale o fluttuante, e periodi intercalati di stabilità e persino di qualche miglioramento. Altri possono avere un esordio graduale con lenta progressione, un rapido sviluppo di deficit seguito da relativa stabilità o un'altra presentazione complessa.
I DNC vascolari con esordio graduale e lenta progressione sono generalmente attribuibili a una patologia dei piccoli vasi che porta a lesioni della sostanza bianca, dei gangli della base o del talamo. La progressione graduale in questi casi è spesso intervallata da eventi acuti che lasciano lievi deficit neurologici. I deficit cognitivi in questi casi possono essere attribuiti a un'interruzione dei circuiti cortico-sottocorticali; è probabile che l'attenzione complessa, in particolare la velocità di elaborazione delle informazioni, e le funzioni esecutive ne siano compromesse. Sono stati descritti sottotipi clinici di DNC vascolari, che includono:
1) DNC post-ictus;
2) DNC vascolare ischemica sottocorticale;
3) DNC multi-infartuale (corticale);
4) DNC vascolare cortico-sottocorticale.
Sono comunemente associati cambiamenti di personalità e umore, abulia, depressione e labilità emotiva. Lo sviluppo di sintomi depressivi a esordio tardivo, accompagnato da rallentamento psicomotorio e disfunzione esecutiva, è una presentazione comune tra gli anziani con ischemia progressiva dei piccoli vasi.

Da considerare

• Presenza di un disturbo neurocognitivo maggiore o lieve.
• L'esordio dei deficit cognitivi è cronologicamente correlato a uno o più eventi cerebrovascolari.
• Evidente declino nell'attenzione complessa (inclusa la velocità di elaborazione) e nella funzione esecutiva.
• Evidenti i segni di malattia cerebrovascolare.

Ipotesi alla luce delle 5LB: La variabilità delle manifestazioni sintomatologiche, non consente di collocare questa sindrome in uno dei quadri Costellativi descritti dal Dr. Hamer.
Le manifestazioni alterative del comportamento sono relative all'area cerebrale coinvolta nel processo vascolare sia ischemico che emorragico. Utile la valutazione sulla base della Compensazione Simbolica a cui rimando il lettore.
Occorre comunque tenere presente il fatto che è coinvolto il sangue (famiglia, nutrimento), per cui ci sono necessità per le quali, ad una specifica area del cervello, non debba più giungere sangue o nutrimento.
Nel caso di emorragia cerebrale, valutare la necessità di trovare la soluzione mentale a un problema famigliare. Rompere con il clan, con la speranza di trovare aiuto all'esterno del clan. Inadeguatezza intellettuale. Non aver potuto trovare una soluzione mentale (intellettuale) a...
Vedi anche questo articolo.

8. DNC maggiore o lieve dovuto a malattia da prioni

La classificazione dei DNC gravi o lievi da prioni include quelle dovute a encefalopatie spongiformi subacute (tra cui la malattia di Creutzfeldt-Jakob sporadica, la malattia di Creutzfeldt-Jakob genetica, la malattia di Creutzfeldt-Jakob iatrogena, la variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob, la prionopatia variabile-sensibile alle proteasi, il kuru [presente tra la popolazione Fore in Papua Nuova Guinea], la sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker e l'insonnia fatale) causate da agenti trasmissibili noti come prioni.
Dato che la forma più comune è la malattia di Creutzfeldt-Jakob sporadica, viene in genere definita semplicemente malattia di Creutzfeldt-Jakob (MCJ), nota anche come "morbo della mucca pazza".
In genere, gli individui con MCJ presentano deficit neurocognitivi, atassia e movimenti anomali come mioclono, corea o distonia; è comune anche un riflesso di sussulto. Tuttavia, molti individui con il disturbo possono presentare presentazioni atipiche e la malattia può essere confermata solo mediante biopsia o autopsia.

Da considerare

• Presenza di un disturbo neurocognitivo maggiore o lieve.
• Esordio insidioso e rapida progressione del deficit.
• Presenti caratteristiche motorie tipiche della malattia da prioni, come mioclono o atassia.

Ipotesi alla luce delle 5LB: La variabilità delle manifestazioni sintomatologiche, non consente di collocare questa sindrome in uno dei quadri Costellativi descritti dal Dr. Hamer.
Occorre però considerare che le aree sottocorticali coinvolte dal fenomeno possono essere il risultato di multiple, recidivanti attivazioni del Mesoderma per un recidivante percepito di inadeguatezza, non potendosi escludere le attivazioni multiple a livello cerebellare per un sentito costante di attacco plurimo e costante.

9. DNC maggiore o lieve dovuto a Malattia di Parkinson

La caratteristica essenziale del DNC dovuto al morbo di Parkinson è il declino cognitivo osservato al momento dell'esordio del morbo di Parkinson idiopatico. Il disturbo si manifesta nel contesto di un morbo di Parkinson conclamato e i deficit si sviluppano gradualmente. La velocità di progressione dei deficit cognitivi può variare.
Il DNC è considerato probabilmente dovuto al morbo di Parkinson quando il morbo di Parkinson precede l'esordio del DNC.
Le caratteristiche frequentemente presenti includono apatia, umore depresso, umore ansioso, allucinazioni, deliri, alterazioni della personalità, disturbo comportamentale del sonno REM (rapid eye movement), eccessiva sonnolenza diurna, freezing della deambulazione, cadute, coinvolgimento bilaterale nelle fasi precoci della malattia, instabilità posturale e disturbo della deambulazione e odorato meno sensibile.

Da considerare

• Presenza di un disturbo neurocognitivo maggiore o lieve.
• Il disturbo si verifica nel contesto di un morbo di Parkinson conclamato.
• Il morbo di Parkinson precede chiaramente l'esordio del disturbo neurocognitivo.

Ipotesi alla luce delle 5LB: La variabilità delle manifestazioni sintomatologiche, non consente di collocare questa sindrome in uno dei quadri Costellativi descritti dal Dr. Hamer. Vedi Malattia di Parkinson